VOLTAR Métodos eficazes de tratamento da osteocondrose da coluna cervical.

3 novembro 2026

No mundo moderno, quase todas as pessoas com mais de 25 anos têm esta doença. A osteocondrose cervical ocorre com muito mais frequência do que em outras partes da coluna. A relevância deste tópico é difícil de superestimar. Neste artigo veremos por que essa doença ocorre, como ela se manifesta, como tratar a osteocondrose cervical, quais medicamentos são eficazes no tratamento, quais métodos não medicamentosos existem e também descobrir as respostas para as dúvidas mais comuns de pacientes com diagnóstico semelhante. A osteocondrose da coluna cervical é uma lesão distrófica degenerativa (progressiva) dos discos intervertebrais da coluna cervical.

Causas da osteocondrose cervical

Como resultado da ação dos fatores listados a seguir, ocorre um aumento da carga na coluna cervical, os músculos do pescoço tentam compensar o excesso de carga, ocorre seu espasmo, a circulação sanguínea nesta área é perturbada, o que provoca alterações degenerativas. Devido a uma série de fatores, ocorrem alterações nos discos intervertebrais da coluna cervical, sua estrutura muda, sua nutrição é perturbada, ocorrem alterações nas pequenas articulações entre as vértebras, aparecem crescimentos ósseos dos corpos vertebrais devido ao aumento da carga nos discos intervertebrais alterados. Clique para ampliar - terapia por exercícios para osteocondrose de qualquer parte da coluna. Fatores que contribuem para o desenvolvimento da osteocondrose da coluna cervical:

Má postura e escoliose
Excesso de peso
Inatividade física, trabalho sedentário
Lesões espinhais anteriores
Distúrbio metabólico
Ótima atividade física
Estresse e tensão nervosa constante
Baixo nível de aptidão física
Predisposição hereditária
Posições corporais incorretas habituais, como segurar um receptor de telefone com o ombro
Tensão constante nas costas e pescoço devido à natureza do trabalho (estado tenso na posição sentada) entre motoristas e trabalhadores de escritório.
Anomalias de desenvolvimento na coluna cervical

Grau de desenvolvimento da osteocondrose cervical

O grau de osteocondrose é determinado pelo quadro clínico e pelas queixas do paciente. O conceito de grau não deve ser confundido com os estágios da osteocondrose. As etapas serão discutidas a seguir.

Primeiro grau

as manifestações clínicas são mínimas, o paciente pode queixar-se de dores de baixa intensidade na coluna cervical, que podem se intensificar ao virar a cabeça. O exame físico pode revelar leve tensão nos músculos do pescoço.

Segundo grau

O paciente fica preocupado com dores na coluna cervical, sua intensidade é muito maior, a dor pode irradiar para o ombro ou braço. Isso ocorre devido à diminuição da altura do disco intervertebral e à compressão das raízes nervosas. A dor se intensifica ao inclinar e virar a cabeça. O paciente pode notar diminuição do desempenho, fraqueza e dor de cabeça.

Terceiro grau

os sintomas da osteocondrose cervical se intensificam, a dor torna-se constante, irradiando-se para o braço ou ombro. Dormência ou fraqueza aparecem nos músculos do braço, à medida que se formam hérnias de disco intervertebrais (ver sintomas de hérnia lombar). Estou preocupado com fraqueza e tontura. Ao exame, são reveladas mobilidade limitada na coluna cervical e dor à palpação da coluna cervical.

Quarto grau

O disco intervertebral é completamente destruído e substituído por tecido conjuntivo. A tontura aumenta, surge o zumbido e a coordenação fica prejudicada, pois a artéria vertebral que irriga o cerebelo e o lobo occipital do cérebro está envolvida no processo.

Sintomas dependendo da vértebra danificada

Separadamente, podemos distinguir síndromes radiculares que levam a certos distúrbios sensoriais e motores. Eles diferem dependendo de qual vértebra comprime a raiz espinhal:

C1: causa dormência e perda de sensibilidade na nuca;
C2: dor na região parietal e nuca;
C3: fala prejudicada, sensibilidade da língua, dor e diminuição da sensibilidade no lado onde o nervo espinhal é pinçado;
C4: dores no coração, hipocôndrio esquerdo, ombro, escápula, distúrbios respiratórios, diminuição do tônus muscular do pescoço;
C5: dor na região externa do ombro;
C6: dor com irradiação do antebraço para o polegar, bem como do pescoço para a escápula;
C7: dor na região posterior do ombro, do pescoço até a escápula, com irradiação para o antebraço até 2 a 4 dedos;
C8: dor do pescoço ao ombro, do antebraço ao dedo mínimo.

Diagnóstico de osteocondrose cervical

Métodos básicos de diagnóstico:

Radiografia da coluna cervical. É um método pouco informativo, principalmente nas fases mais avançadas da doença.
Tomografia computadorizada. Mostra melhor as alterações nas vértebras, mas é difícil determinar o tamanho e a presença de hérnias intervertebrais, bem como a presença de conflito disco-medular (compressão por hérnia medular).
Ressonância magnética. O método mais informativo. Não apenas as estruturas ósseas são claramente visíveis, mas também os discos intervertebrais, as hérnias, seu tamanho e a direção de seu crescimento.
Se houver suspeita de violação do fluxo sanguíneo nas artérias vertebrais, a ultrassonografia duplex é usada. Este método permite determinar com precisão se há uma diminuição na velocidade do fluxo sanguíneo ou se há obstáculos ao fluxo sanguíneo normal.

Estágios radiográficos da osteocondrose cervical.

Estágio 1 – alterações mínimas na configuração das vértebras, suavização da lordose cervical (curvatura).
Estágio 2 – instabilidade entre as vértebras, possível deslocamento de uma vértebra em relação a outra, torção (rotação em torno do eixo da coluna vertebral), leve diminuição da altura do disco intervertebral.
Estágio 3 – redução da altura do disco intervertebral em ¼ em relação ao disco localizado acima dele, alterações nas articulações intervertebrais, osteófitos posteriores (protuberâncias ósseas), estreitamento dos forames intervertebrais e estreitamento do canal espinhal no qual a medula espinhal com suas membranas está localizada.
Estágio 4 – redução significativa da altura do disco intervertebral, alterações significativas nas articulações intervertebrais, enormes osteófitos posteriores, estreitamento significativo dos forames intervertebrais e estreitamento significativo do canal espinhal com formação de mielopatia.

Sintomas

Danos na parte superior da coluna podem se manifestar em uma variedade de sintomas, dependendo da localização e gravidade do processo distrófico, bem como da gravidade do impacto das estruturas radiculares da coluna cervical. Muitas vezes, as queixas dos pacientes se resumem a sintomas que à primeira vista não têm relação, o que pode complicar o diagnóstico e o tratamento posterior da doença. Em geral, o quadro clínico da osteocondrose cervical consiste nas seguintes séries de síndromes:

Vertebral, caracterizada por vários tipos de dores na nuca e pescoço.
Espinhal, na qual são observados sintomas de comprometimento da inervação motora e sensorial, além disso, o trofismo prejudicado da zona cervical causa atrofia gradual dos músculos da cintura escapular e dos braços.
Radicular, expresso em sintomas de dor na região dos órgãos peritoneais e torácicos, que requer diagnósticos completos adicionais para diferenciar osteocondrose e doenças dos órgãos internos.
A síndrome da artéria vertebral com osteocondrose cervical é um distúrbio vestibular que se manifesta por dores de cabeça, deficiência auditiva, tontura e até perda de consciência. Esses fenômenos ocorrem devido à isquemia cerebral devido à violação da artéria vertebral e ao enfraquecimento do suprimento sanguíneo.

Como tratar a osteocondrose cervical?

A osteocondrose do segmento cervical desenvolve-se gradativamente e os pacientes geralmente procuram tratamento já na fase de manifestações clínicas que interferem na qualidade de vida, durante os períodos de exacerbação. O tratamento da osteocondrose da coluna cervical é decidido apenas pelo médico após diagnóstico adequado; a automedicação neste caso é inaceitável. O tratamento da osteocondrose cervical visa eliminar a dor, a inflamação, a restauração parcial ou completa das estruturas dos tecidos afetados e a prevenção de complicações. O tratamento deve ser predominantemente ambulatorial; quaisquer procedimentos em casa só podem ser realizados em conjunto com prescrições médicas, após diagnóstico instrumental e laboratorial. Em casos avançados, em estágios graves de desenvolvimento de lesões neurológicas e patologias concomitantes, pode ser indicado o tratamento hospitalar da osteocondrose cervical com possibilidade de intervenção cirúrgica.

Tratamento medicamentoso da osteocondrose cervical

Consiste na prescrição de medicamentos que aliviam os sintomas de dor e inflamação. No período agudo estão indicados medicamentos em forma injetável; após o desaparecimento de alguma dor, o paciente toma comprimidos, agentes de ação local na forma de pomadas, e continua a receber injeções.

Antiinflamatórios não esteróides. São considerados os medicamentos de escolha no tratamento da osteocondrose cervical para aliviar a dor e a inflamação. Disponível em diferentes formas farmacêuticas. Reduzem o inchaço dos tecidos moles, reduzindo assim a dor; os agentes locais têm um efeito de aquecimento, o que melhora o fluxo sanguíneo na área cervical afetada. Esses medicamentos são usados por 5 a 10 dias, às vezes até 2 semanas. No período agudo, os AINEs são prescritos na forma de injeções; após alguns dias, o paciente muda para a forma de administração em comprimidos. Vale lembrar que o tratamento prolongado com AINEs afeta negativamente a mucosa do trato gastrointestinal, por isso o curso do tratamento geralmente não ultrapassa 10 dias.
Hormônios. Se os AINEs forem ineficazes, podem ser prescritos ao paciente bloqueios anestésicos paravertebrais na coluna cervical com glicocorticosteroides como tratamento para a dor, na maioria das vezes uma injeção de dexametasona ou hidrocortisona na área afetada ou comprimidos. Os medicamentos desse grupo são prescritos a pacientes com síndrome radicular cervical para aliviar o inchaço da fibra nervosa.
Anestésicos. Eles são prescritos na forma de bloqueios neuromusculares locais, o que elimina os sintomas de dor intensa. O bloqueio pode ser intradérmico, subcutâneo, muscular, perineural ou radicular, dependendo do local onde a injeção é administrada. Para prolongar o efeito analgésico, são administrados anestésicos juntamente com hormônios. O tratamento da osteocondrose cervical é realizado em dias alternados, sendo prescritos um total de 5 a 7 desses procedimentos. Os anestésicos também podem ser administrados por injeção em pontos biologicamente ativos especiais; esta técnica de tratamento é um tipo de acupuntura e é chamada de farmacopuntura.
Antiespasmódicos e medicamentos que melhoram a microcirculação na região cervical e no colarinho. Para tratar a tensão muscular na área afetada, pode ser prescrito ácido nicotínico e outros. Ao aliviar os espasmos musculares do pescoço e melhorar o fluxo sanguíneo, o fluxo sanguíneo na área doente é estimulado e os sintomas de osteocondrose cervical e inflamação são aliviados. Durante o período de exacerbação, também são tomados diuréticos para reduzir o espasmo vascular e, assim, melhorar a microcirculação na área afetada.
Sedativos, como tintura de valeriana, peônia e chás de ervas, são recomendados para dores prolongadas e para reduzir o risco de desenvolvimento de neuroticismo no paciente, o que contribui para a eficácia do tratamento da osteocondrose cervical.
Irritantes locais. São pomadas, géis e fricções de ação local que têm efeito aquecedor, irritante e perturbador. Eles não são utilizados no tratamento da fase aguda. Eles contêm substâncias biologicamente ativas de origem vegetal e animal, por exemplo, veneno de abelha ou cobra. Se você tem hipersensibilidade aos componentes do medicamento e seu efeito irritante é alto, é melhor não usá-los, para não provocar inchaço ainda maior.
Vitaminas. Durante o período de tratamento e reabilitação adicional, recomenda-se o uso de complexos multivitamínicos. Normalmente trata-se de um grupo de vitaminas B, cujos representantes estão envolvidos na garantia da condução nervosa normal, bem como das vitaminas A e C, para fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos e melhorar o fluxo sanguíneo. Tomar vitaminas reduz os distúrbios vestibulares - síndrome do enjôo, tontura, perda auditiva.
Condroprotetores. São substâncias que promovem a restauração do tecido cartilaginoso dos discos vertebrais do segmento cervical. O tratamento da osteocondrose cervical com condroprotetores é realizado durante um longo período de tempo, de 6 a 12 meses.

Métodos de tratamento ortopédico

Sintomas desagradáveis na coluna cervical são frequentemente provocados e agravados pela posição incorreta do corpo durante o sono, exposição prolongada a uma posição forçada ou lesão. Portanto, no tratamento da doença, um método como o colar cervical ou o colar Shants é frequentemente usado. É prescrito individualmente para cada paciente, após consulta médica, pois apresenta diversas variedades. A gola é um rolo denso emoldurado que se prende ao pescoço e fixa as vértebras na posição desejada. O pescoço, portanto, não dobra e a cabeça não vira para o lado, o que garante a imobilização da área doente, importante nos períodos agudos. A gola Shants também pode ser feita em forma de dois rolos com uma camada inflável, para a qual o ar é bombeado por meio de um bulbo de borracha. Inflar a camada entre os rolos alonga a coluna, o que permite aumentar os espaços interarticulares da coluna cervical. O grau de alongamento é determinado pelo médico; não é recomendável resolver esse problema sozinho, para evitar danos aos feixes neurovasculares do pescoço. Durante o período de recuperação é utilizada uma coleira totalmente inflável, que preserva alguma mobilidade do pescoço e da cabeça.

A coleira pode ser usada em casa, no máximo 3 horas por dia, o tempo total de uso é de cerca de um mês. As regras finais de uso são determinadas pelo médico, dependendo da gravidade da doença e dos sintomas existentes.